Influence of school-related factors on smoking among Chilean adolescents: a cross-sectional multilevel study

Jorge Gaete, Catalina Ortúzar, Pedro Zitko, Alan Montgomery, Ricardo Araya, coautores

BMC Pediatrics

El tabaquismo adolescente constituye una preocupación sanitaria de primer orden en Chile. Las escuelas podrían tener la capacidad de influir en el comportamiento de los adolescentes respecto al consumo de tabaco; sin embargo, este tema ha recibido escasa atención investigativa en los países latinoamericanos. Asimismo, la prevalencia del consumo de cigarrillos varía entre establecimientos escolares, y parte de esta variabilidad podría explicarse por factores propios de cada escuela. Este artículo examina la variabilidad entre escuelas en el consumo de tabaco de los estudiantes en una amplia muestra de establecimientos chilenos, e identifica las características a nivel escolar y de estudiante asociadas al consumo de cigarrillos.

Este estudio transversal utilizó datos autorreportados a nivel de estudiante provenientes de 45.273 alumnos de 1.462 escuelas, junto con datos oficiales de estos establecimientos proporcionados por el Ministerio de Educación de Chile (2007). La conducta de consumo de tabaco de los estudiantes fue utilizada como variable de resultado, mientras que las características individuales y escolares fueron empleadas como variables explicativas. Para el análisis de los datos se utilizó modelamiento logístico multinivel.

La prevalencia media de tabaquismo en las 1.462 escuelas fue de 39,9%. El modelo nulo indicó que el 8% de la varianza en la conducta de consumo de tabaco era explicada por las escuelas; en el modelo final, controlado por variables individuales y escolares, la varianza explicada por las escuelas descendió al 2,4%. Las principales variables escolares que explicaron la influencia del establecimiento fueron el vínculo escolar, el ausentismo y el rendimiento académico.

Este es el primer estudio en examinar la magnitud en que el consumo de tabaco de los estudiantes varía entre escuelas chilenas y en identificar algunos de los factores escolares asociados a dicha variabilidad. Si bien la mayor parte de la variación en la prevalencia del tabaquismo se sitúa entre los estudiantes dentro de las escuelas, existe una variación suficiente entre establecimientos como para resultar de interés para educadores y responsables de políticas públicas.